复旦儿科突破生命区记录:修复1300G超小心脏在早产儿、早产儿、早产儿和复杂

发布时间: 2020-10-18 00:27:51

体重仅1300克的低体重和复杂先天性心脏病(CHD)早产儿在国家儿童医学中心和复旦大学医院获得了成功的治疗。超级迷你心,比鸽子蛋小,再次跳动,意味着孩子重生了。这种成功的治疗也为体重最低的儿童进行复杂先天性心脏病的体外循环手术创造了记录。

患儿静静是珍贵的试管婴儿,母亲孕期即发现胎儿罹患有先天性心脏病——完全性肺静脉异位引流。这是一种复杂危重的心脏畸形,出生后不久就需要手术治疗。静静在母亲孕30周时,提前来到这个世界,出生体重仅1070g,为后续手术带来棘手难题。

面对全身器官发育不成熟,合并有复杂危重先心病的极低出生体重儿,儿科医院心血管和新生儿团队等多学科,一开始就进行全面的评估并拟定计划。静静出生后,心脏超声显示:维持静静生存的房间隔交通足够大,病情相对稳定,专家们认为:待各脏器成熟一些、体重增至2000克时,再为患儿进行手术。

三周后,严重的缺氧和呼吸急促悄然出现,病情危急。心脏超声显示——房间隔缺损(椭圆形孔)维持安静生活的主要途径仅为1mm,接近闭合。病情急,静重仅1300克。

手术必须进行,否则将危及孩子的生命!儿科医院心血管中心主任贾冰教授开展急诊外科手术,与新生儿,麻醉,体外循环等团队合作3小时以上,成功修复了超级迷你心脏。

.从国际上过去的病例来看,2000多克儿童进行体外循环手术是比较安全的,但安静的变化,不能等待,这也给我们带来了巨大的挑战。贾冰说。

高超的技术最终挽救了濒临灭绝的小生命。安静的心脏几乎比鸽子蛋小,整个手术场只有两根手指宽。然而,正是通过如此狭小的空间,贾冰带领心脏外科团队成功地修复了心脏。深低温停止循环后,延迟闭胸,安静全身循环灌注良好,氧合稳定,心功能恢复良好。经过心脏和新生儿监护小组的精心治疗和护理,第六天顺利从呼吸机取出。目前安静生命体征平稳,还需在新生儿重症监护室接受后续治疗。

修复心脏畸形需要全身麻醉、体外循环和心脏骤停。对于体重如此低的早产儿,手术风险很高,死亡率也很高。成功的心脏手术治疗复杂先天性心脏病仅重1300克,充分展示了复旦儿科顶尖的综合诊疗水平,是心血管团队,麻醉团队,新生儿团队挑战医疗极限的重大突破。

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